• Options
• Login
• Register
• Desktop Style
• Accelerated Mobile Pages Theme

Behandeling van de ziekte van crohn en colitis ulcerosa

• Index

  • Pouch.nl - Pouchdragers Forum
  • Pouch
  • Medicijnen en vitaminen
  • Behandeling van de ziekte van crohn en colitis ulcerosa
• Behandeling van de ziekte van crohn en colitis ulcerosa

• Behandeling van de ziekte van crohn en colitis ulcerosa

  Chantal > 24-02-2008, 13:46

  Deze tekst heb ik van Gerard ontvangen, en Gerard heeft het weer van Margaretha gekregen
  
  
  
  WAT KUNNEN WE VERWACHTEN VAN DE BEHANDELING VAN DE ZIEKTE VAN CROHN EN COLITIS ULCEROSA.
  WAAR STAAN WE NU EN WAT KUNNEN WE VERWACHTEN IN DE TOEKOMST.
  
  Wat is de ideale behandeling?
  De ideale behandeling zou:

  • snel en lang moeten werken
    
  • liefst met een definitieve genezing tot gevolg
    
  • zonder of met minimale bijwerkingen
    
  • zeer eenvoudig in toediening

  Daarenboven zou de behandeling moeten aanpast zijn aan elke ziektevorm en aangepast aan elke individuele patiënt. Niet iedere medicatie werkt voor iedere patiënt en het is actueel moeilijk te voorspellen welke medicatie voor wie gaat werken. Mocht het mogelijk zijn te voorspellen welke medicatie voor wie geschikt is, dan waren we een grote stap vooruit.
  
  Laten we eens kijken waar we nu staan ten opzichte van deze ideale wereld:
  Aanpassing aan de ziektevorm:het is nog altijd zo dat de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa beschouwd worden en vermoedelijk beschouwd zullen blijven als twee verschillende ziekten.
  De ziekte van Crohn gaat gepaard met diepe zweren en kan de darm aantasten van de mond tot aan de aars. Eigenlijk kan elke plaats, maar dit moet gelukkig niet, aangetast worden door de ziekte.
  Colitis Ulcerosa heeft een heel ander aspect, daar gaat het niet om diepe zweren maar om oppervlakkige kwetsuren van de darm en zeer typisch gaat Colitis Ulcerosa starten bij de endeldarm, net boven de aars, en dan naar boven uitbreiden tot op een bepaalde hoogte en daar stoppen. Het is enkel de dikke darm die aangetast gaat worden.
  Bij Colitis Ulcerosa gaan we de medicamenten heel laag in de dikke darm moeten brengen bv. onder de vorm van zetpillen en lavementen.
  Terwijl we bij de ziekte van Crohn vaak eerder met pillen of met baxters moeten werken omdat de ziekte meer overal voorkomt.
  De medicatie moet ook aangepast worden aan de uitgebreidheid. Colitis Ulcerosa begint aan de endeldarm en gaat naar boven tot een bepaalde hoogte en daar stopt het, terwijl een heel typische plaats van aantasting bij de ziekte van Crohn de overgang van de dunne naar de dikke darm is. De medicatie moet op een heel andere manier aangeboden worden aan de zieke darm. Bij Colitis Ulcerosa gaan we vaak gebruik maken van zetpillen en lavementen
  Als bij Colitis Ulcerosa enkel de endeldarm aangetast is gaan we zetpillen gebruiken. Als de aantasting wat verder gaat en het linker gedeelte van de dikke darm is aangetast maken we gebruik van lavementen. Als bij Colitis Ulcerosa gans de dikke darm ontstoken is, moeten we gebruik maken van pillen of baxters.
  Bij Crohn is dit min of meer hetzelfde, hoewel minder duidelijk omdat Crohn de dikke darm kan aantasten maar dat is maar in een minderheid van de gevallen. Het gaat meestal om aantasting van de dunne darm. De vorm waarop men een medicament gaat toedienen gaat verschillen naar gelang de uitgebreidheid en de plaats waar de ontsteking aanwezig is dunne darm versus dikke darm.
  
  Aanpassing aan de individuele patiënt:
  Het spreekt vanzelf dat een behandeling bij een kind moet aangepast worden. Crohn en Colitis Ulcerosa komen vooral voor op de leeftijd van 20 à 25 jaar, maar spijtig genoeg zijn er al gevallen beschreven van baby’s van enkele maanden. Zwangere vrouwen zijn ook een aparte categorie. Een groot deel van de medicamenten kunnen tijdens de zwangerschap doorgegeven worden, een aantal medicamenten mogen tijdens de zwangerschap absoluut niet. Het is belangrijk om daar rekening mee te houden. Zelfs als men overweegt om zwanger te worden, moet er goed overwogen worden welke medicatie er veilig is.
  
  HOE GAAN WE OP DIT OGENBLIK EEN CROHN OF COLITIS ULCEROSA BEHANDELEN?
  
  
  Pentasa – Claversal – Colitofalk – Asacol - Mesalaphar
  
  Medrol – Budenofalk - Entocort
  
  Imuran - Ledertrexaat
  
  Remicade
  
  
  We starten met de eenvoudigste behandeling, die de minste bijwerkingen heeft, die het minste kwaad kan. Als die behandeling niet aanslaat gaat men naar de volgende stap en zo gaat men steeds sterkere medicamenten gebruiken.
  
  - De eerste stap bestaat uit de reeks Aminosalicylaten, ook de 5ASA producten genoemd. Dit is nog altijd, en zeker bij Colitis Ulcerosa, de eerste stap die men gaat gebruiken.
  - Als dit onvoldoende werkt gaat men overstappen naar cortisone, waarbij meestal gebruik gemaakt wordt van Medrol, hetzij onder de vorm van pillen, hetzij onder de vorm van inspuitingen. Momenteel proberen we meer en meer gebruik te maken van Budenofalk of Entocort.
  Deze cortisonepreparaten hebben de eigenschap dat zij vrijkomen op de overgang van de dunne naar de dikke darm. Zij hebben minder bijwerkingen dan Medrol. Zij worden opgenomen in het bloed, komen dan terecht in de lever waar ze onmiddellijk afgebroken worden. Budenofalk en Entocort gaan we bijna uitsluitend kunnen gebruiken voor die vorm van de ziekte van Crohn met de aantasting op de overgang van de dunne naar de dikke darm. Deze medicatie kan ook gebruik worden onder de vorm van zetpillen en lavementen voor de vormen die voornamelijk het onderste gedeelte van de dikke darm gaan aantasten.
  - Men gaat de patiënten plaatsen op Imuran of Ledertrexaat als er te veel Medrol nodig is, of als men vaststelt dat, van zodra de Medrol verminderd wordt, de ziekte terug helemaal in heftigheid toeneemt. Imuran heeft als doel het effect van de cortisone te behouden zonder zijn bijwerkingen. Met Imuran gaat men de afweerreactie onderdrukken. Regelmatige bloedcontroles zijn noodzakelijk om eventuele bijwerkingen zoals een onderdrukking van witte bloedcellen en bloedplaatjes tijdig te herkennen en te behandelen.
  - Remicade, gebruikt voor de behandeling van Crohn, wordt momenteel gebruikt als de ziekte toch actief blijft ondanks het gebruik van Imuran. Onlangs zijn ook de resultaten bekend gemaakt van het gebruik van Remicade bij Colitis Ulcerosa. Ook hier blijkt het product te werken.
  
  BEANTWOORDT DEZE STEP UP METHODE AAN DE IDEALE BEHANDELING?Heeft het medicament een snel effect?
  Medrol, Budenofalk, Entocort en Remicade zijn producten die, als men ze toedient, zeer snel effect hebben.Maar Imuran werkt zeer langzaam.
  Medrol, Budenofalk, Entocort en Remicade zijn medicamenten die men gaat gebruiken bij opstoten.
  Bij een ernstige opstoot is Medrol nog altijd een perfect medicament. Als men cortisone gaat toedienen gaat men vrij snel, binnen enkele dagen, een verbetering vaststellen. Medrol blijft een goed en snelwerkend medicament.
  Budenofalk en Entocort werken ook snel, maar wel iets trager dan Medrol. Maar het zijn perfecte medicamenten om te gebruiken bij een opstoot.
  Remicade, als de indicatie zich stelt, als de patiënt ondanks de Imuran problemen blijft hebben, gaat super spectaculair werken. Als een infuus met Remicade wordt toegediend gaat de patiënt meestal na 24 tot 48 uur zeggen dat er een spectaculaire verbetering is opgetreden.
  
  Het is zelfs zo, dat indien dit niet gebeurt, het waarschijnlijk is dat die patiënt niet gaat beantwoorden aan Remicade en dat je zelfs de vraag kunt stellen of het zinvol is om nog nieuwe baxters in de daaropvolgende weken toe te dienen.
  Imuran is een medicament dat absoluut niet snel gaat werken. Het duurt zelfs ongeveer 3 maanden vooraleer dit medicament zijn kruissnelheid heeft. Vandaar dat men Imuran niet gaat gebruiken bij de behandeling van een opstoot. Men gaat Imuran gebruiken als onderhoudsbehandeling. Men gaat bv. Medrol samen met Imuran toedienen zodanig dat Medrol snel effect geeft, dat men dan de Medrol gaat afbouwen en ondertussen kan Imuran op kruissnelheid komen. Daarna kan men Imuran jarenlang doorgebruiken.
  5ASA producten zijn middelen die relatief snel werken en die voornamelijk gebruikt worden voor de niet te ernstige vormen van de ziekte van Crohn en vooral bij Colitis Ulcerosa.
  Ledertrexaat kan voor de beide ziekten gebruikt worden, maar wordt vooral gebruikt wanneer de patiënt geen Imuran verdraagt. Ledertrexaat kan zowel gebruikt worden bij opstoten als als onderhoudsbehandeling maar dit wordt minder gebruikt als Imuran.
  
  Heeft het medicament een langdurig effect?
  Op dit ogenblik is het absoluut niet meer aangewezen om mensen zeer lang met cortisone te behandelen. We streven er meer en meer naar om een cortisone behandeling te beperken tot 3 maanden. (zeker Medrol) We gaan de cortisone met een hoge dosis starten (het heeft geen zin om maar een beetje cortisone te geven) en daarna progressief afbouwen zodat na een drietal maanden met de cortisone kan gestopt worden. Cortisone is niet aangewezen als onderhoudsbehandeling.
  Imuran en Ledertrexaat zijn wel medicamenten die men jarenlang kan gebruiken om te proberen de ziekte onder controle te houden. Hoelang we dat moeten doorgeven is op dit moment niet bekend.
  Het lijkt ook beter om Remicade op regelmatige basis toe te dienen. Op dit ogenblik hebben we argumenten om aan te nemen dat het beter is om een patiënt een baxter om de 2 à 3 maanden toe te dienen dan bv. enkel als er opnieuw een opstoot is.
  5ASA producten kunnen perfect gebruikt worden als onderhoudsbehandeling, vooral bij de mensen met een milde vorm van Colitis Ulcerosa. Men kan dit jaren en jaren doorgeven en zo proberen de ziekte onder controle te houden.
  
  Geen of minimale bijwerkingen?
  5ASA preparaten geven zeer weinig bijwerkingen en die zijn zeer zeldzaam.
  Remicade, ondanks het feit dat het een zeer sterk medicament is, lijkt tot op heden weinig bijwerkingen te veroorzaken. Af en toe zijn er wat allergische reacties op het ogenblik van de toediening. Bij mensen die ooit in contact geweest zijn met tuberculose is het mogelijk dat de ziekte terug actief wordt. Vandaar dat, voor men start met de behandeling, hiernaar gezocht wordt. In het begin van de behandeling had men schrik dat Remicade kanker kon veroorzaken Maar ondertussen wordt Remicade al 7 jaar gebruikt en lijkt dit niet het geval.
  Medrol daarentegen heeft belangrijke bijwerkingen. Niet alleen het opblazen van het gezicht maar de voornaamste bijwerking is botontkalking. Suikerziekte, hoge bloeddruk en infecties zijn bijkomende bijwerkingen.
  Budenofalk en Entocort geven minder bijwerkingen
  Imuran en Ledertrexaat zijn medicamenten die ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, maar we kunnen die bijwerkingen vrij goed voorkomen op voorwaarde dat we alle 3 maanden bloed trekken. Dit is levensbelangrijk. Deze medicamenten kunnen namelijk de witte bloedcellen onderdrukken en dit voel je zelf niet. Als je geen of heel weinig witte bloedcellen hebt, dan ben je geweldig vatbaar voor infecties. Hetzelfde voor de bloedplaatjes, deze heb je nodig voor de bloedstolling. Als de bloedplaatjes gaan zakken dan gaat je bloed niet meer stollen en dit kan grote problemen geven.
  
  Eenvoudige toediening.

  • Medrol, Budenofalk en Imuran zijn zeer eenvoudig toe te dienen onder de vorm van een pilletje.
    
  • Ledertrexaat: wordt gegeven door een inspuiting in de bil en dus niet de meest aangename vorm van toediening.
    
  • Remicade: is een baxter. De toediening moet in een ziekenhuis gebeuren en vraagt 2 uur hospitalisatie wat eigenlijk ook niet kan doorgaan als eenvoudige toediening.
    
  • Pentasa – Claversal – Colitofalk – Asacol en Mesalaphar is een eenvoudige vorm van toediening, maar men moet 4 tot 8 pillen per dag en dat kan als dusdanig niet beschouwd worden als een super eenvoudige behandeling.

  Op dit ogenblik kunnen we zeggen dat geen enkele van de actuele behandelingsvorm echt beantwoord aan het absolute ideaal.
  
  Is het mogelijk om met een van deze medicamenten te genezen?
  Heeft men al kunnen vaststellen dat we niet alleen verbeteren, maar dat we ook kunnen genezen? Op deze vraag moeten we helaas NEEN antwoorden.

  • Voor de Aminosalicylaten heeft men zelfs nooit gekeken hoe de darm eruit ziet na de behandeling.
    
  • Cortisone: is ook nooit goed nagekeken. Meestal werd een verbetering vastgesteld maar duidelijke letsels bleven zichtbaar.
    
  • Imuran: Er is een studie die aangetoond heeft dat 73 % van de patiënten na 1 jaar behandeling eigenlijk weinig of geen letsels meer hadden onder Imuran. Als je met Imuran stopt is het weer iets anders.
    
  • Remicade: ook hier is men meer en meer aan het kijken of men inderdaad kan genezen. En hier stelt men vast dat 50 tot 70 % van de patiënten na 12 maanden een heling heeft.

  Dit is waar we op dit ogenblik ongeveer staan. Men heeft veel medicamenten, men heeft krachtiger en krachtiger medicamenten. Men heeft meer en meer inzicht in het ontstaan van de ziekte en beseft men dat men misschien vrij agressief mag behandelen vanaf het begin.
  
  WAT KUNNEN WE VERWACHTEN IN DE TOEKOMST?
  
  Drie zaken kunnen we in de nabije toekomst verwachten,
  
  Verandering in Strategie:Nog in studieverband.
  
  
  
  Pentasa – Claversal – Colitofalk – Asacol - Mesalaphar
  
  Medrol – Budenofalk - Entocort
  
  Imuran - Ledertrexaat
  
  Remicade
  
  
  Er is evidentie dat een TOP DOWN strategie misschien beter zou zijn. Wat wil zeggen dat we starten met Remicade in plaats van bij de 5 ASA producten. Dat we op het ogenblik van de diagnose van de ziekte van Crohn onmiddellijk behandelen met Remicade en Imuran en dat we hetzelfde effect hebben als bij de andere strategie (Step Up). We hebben dan geen cortisone nodig. Een heel belangrijk deel van de patiënten zijn na een jaar goed met Remicade en Imuran zonder dat ze ooit cortisone nodig hadden. Dus het lijkt te werken.
  
  In deze studie (deze loopt nog, dus dit zijn tijdelijke resultaten) heeft men vastgesteld dat bij 75 % van de patiënten die vrij agressief behandeld werden vanaf het begin, dat men daar een volledige genezing had van de darmwand. Wel onder behandeling van Imuran.
  Er lijken argumenten te bestaan om vanaf het begin vrij krachtig te behandelen en na verloop van tijd de medicatie te verminderen.
  
  Bij Colitis Ulcerosa gaat men waarschijnlijk nooit deze nieuwe strategie toepassen omdat er vele Colitis Ulcerosa patiënten een vrij milde vorm van ontsteking van de darm hebben en eigenlijk perfect beantwoorden aan de 5ASA preparaten en eventueel af en toe cortisone nodig hebben.
  
  Nieuwe Medicatie
  De nieuwe medicamenten zijn gebaseerd op wat we op dit ogenblik weten over het ontstaansmechanisme van IBD. We weten dat de ziekten ontstaan door verschillende zaken: genetische voorgeschiktheid, omgevingsfactoren en darmbacteriën. Die 3 zaken samen maken dat er op zeker ogenblik een ontsteking van de darm gaat optreden. De bacteriën gaan in de darmwand binnenkomen en daar door cellen opgenomen worden. die enerzijds de bacteriën gaan opruimen en anderzijds een signaal geven aan uw darm om zich te gaan verdedigen. Daarbij komen er stoffen vrij die enerzijds een heel verdedigingsorganisme gaan in gang zetten en anderzijds ook stoffen die dat terug gaan onderdrukken. In normale omstandigheden staat dit mooi in evenwicht met elkaar. Bij Crohn en Colitis Ulcerosa patiënten is heel die zaak verstoord. De patiënten kunnen waarschijnlijk niet goed de bacteriën elimineren. Zij kunnen die ontstekingsreactie wel kunnen uitlokken en stimuleren maar zij hebben tekorten om die ontstekingsreacties terug te onderdrukken. En die ontstekingsreactie die gaat maar door en door. Zodanig dat je eigenlijk jezelf gaat beschadigen en eigenlijk zijn de letsels die je vaststelt een soort van automutilatie. We weten dus dat al die zaken sterk genetisch bepaald worden en dat die genetische afwijkingen eigenlijk resulteren in stoornissen op verschillende plaatsen.
  
  Nieuwe preparaten in onderzoek.
  Al de medicamenten die nu eigenlijk wachten om op de markt te mogen komen zijn allemaal producten die op dit ogenblik al heel uitgebreid getest worden in studies. Er zijn verschillende studies lopende of afgesloten die aangetoond hebben dat die medicamenten werken.
  Het is Remicade die heel deze nieuwe fase ingeluid heeft. Remicade is eigenlijk een antistof. Toen dit product op de markt kwam was dit totaal nieuw.
  Al die nieuwe preparaten doen ongeveer hetzelfde als Remicade. Ze gaan een andere stof onderdrukken en ze gaan proberen om de ontstekingsreactie op een wel bepaalde plaats te onderbreken en hopen dat de darm zich gaat herstellen. Dit zijn preparaten die in de min of meer nabije toekomst op de markt gaan komen.
  
  Er zijn ook andere soorten van preparaten.

  • Probiotica, dat zijn de zogenaamd goede bacteriën, is men aan het testen in verschillende omstandigheden. Als bacteriën een rol spelen bij het ontstaan of het onderhouden van de ziekten, en we kunnen de bacteriën een beetje gaan veranderen, dan kunnen we misschien de ziekte wel gaan beïnvloeden. Probiotica hebben ook anti ontstekingseigenschappen. Maar men kan er die ziekte niet mee voorkomen.
    
  • Genetisch gemanipuleerde Probiotica is waarschijnlijk wel meer beloftevol. Men heeft een bepaalde vorm van lactococcen, een goede bacterie, genetische veranderd zodanig dat die bacterie goede stoffen maakt IL10. IL10 is een stof die vrijkomt om de ontsteking terug te gaan onderdrukken. Ze hebben die bacterie zodanig gemanipuleerd dat die in staat is om de IL10 aan te bieden aan de darmwand. Bij proefdieren blijkt die goed te werken. Bij de mens is er nog maar een heel kleine studie gebeurd die aantoonde dat ze veilig konden toegediend worden. Waarschijnlijk zal men eind volgend jaar starten met een grote studie om te zien of dit inderdaad een goede behandelingsvorm is.
    
  • Eieren wormen zouden ook werken bij bepaalde vormen van Crohn en Colitis Ulcerosa, maar hier dient nog verder onderzoek naar gedaan te worden.

  Individuele selectie.
  We hebben gesproken over de genetische factoren we hopen dat we in de toekomst zouden kunnen gaan voorspellen wie genetisch voorbestemd is. We weten dat er bij een groot deel van de Crohn patiënten een afwijking is op een wel bepaalde plaats in het genetische materiaal. Dat gen geeft informatie over het eiwit dat zich in de cel bevindt en dat een rol speelt bij het opruimen van de darmbacteriën.
  De mensen die geen normaal gen hebben, en daardoor een abnormaal eiwit, gaan minder goed de bacteriën kunnen elimineren.
  Men zoekt met man en macht verder naar genetische afwijkingen die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van Crohn.
  
  Genezing.
  We hopen dat we in de toekomst hierop bevestigend kunnen antwoorden. Maar op dit ogenblik moeten we eerlijk zijn en zeggen dat we nog altijd niet, zelfs met de nieuwe medicamenten, echt kunnen genezen. We kunnen steeds beter, steeds langer en steeds sterker de ziekten onderdrukken zodanig dat de darmwand gaat genezen of er genezen gaat uit zien. Maar spijtig genoeg blijkt het ook zo dat bij een groot aantal patiënten, van zodra men met de medicatie stopt, de ziekte terug opflakkert.
  
  Om voort te kunnen zoeken naar een oplossing voor de ziekten, wordt een warme oproep gedaan naar de patiënten om mee te doen aan klinische studies. Het is alleen met medewerking van de patiënten dat er vooruitgang kan gemaakt worden. Spijtig genoeg kan men bij geen enkele andere patiënten populatie gaan kijken of een medicament al dan niet werkt. Het is zelfs zo dat we geen goed dierenmodel hebben voor de ziekte van Crohn. Er zijn een aantal diermodellen die dat een beetje benaderen en waarbij men kan zien of een medicament mogelijk zou werken, maar eigenlijk blijven de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa een typisch menselijke ziekte zodanig dat klinische studies alleen maar kunnen gebeuren met patiënten. Daarom wordt een oproep gedaan om zoveel mogelijk mee te doen. Het is zo dat men weinig of geen risico loopt als men aan een klinische studie meedoet, omdat de opvolging daarvan zo strikt is dat er werkelijk bijna niets kan gebeuren.

•  

  vivian > 24-02-2008, 14:05

  Vind het niet een geweldig artikel, sorry

•  

  Chantal > 24-02-2008, 14:51

  Hallo Vivian,
  
  Zag het toevallig ergens staan, en daar Gerard hier vragen over had, vandaar. Dacht ik misschien is het iets voor hem?????????
  Goed bedoeld???????

•  

  vivian > 24-02-2008, 17:14

  Margaretha Wrote:Hallo Vivian,
  
  Zag het toevallig ergens staan, en daar Gerard hier vragen over had, vandaar. Dacht ik misschien is het iets voor hem?????????
  Goed bedoeld???????

  Oh nee zo had ik het niet bedoeld hoor, je hebt het zeker goed bedoeld!! Ik vind alleen het artikel inhoudelijk niet zo geweldig, maar dat is mijn mening!

•  

  Claudia1971 > 24-02-2008, 19:15

  Toch heb ik er best veel info uitgehaald. Ik schrok wel toen ik las dat ze bang waren dat Remicade kanker zou kunnen veroorzaken. En bijwerkingen als diabetis en sterke botontkalking vind ik ook nogal wat. Ik ga een stuk uitprinten als dat lukt tenminste en meenemen naar mijn poli-afspraak.

•  

  Gerard > 24-02-2008, 20:43

  Ik vond het wel een interessant artikel, vooral omdat er in beschreven wordt hoe enkele jaren geleden de medicatie werd gestart en wat nu de inzichten zijn, het is bij mij precies zo gelopen als beschreven en ik vraag mij ook af of ik niet te lang aan het lijntje ben gehouden en het niet beter was geweest direct met wat zwaardere medicatie te starten, misschien had mijn zieke dikke darm er dan helemaal wel nooit uit gehoeven ???

•  

  Chantal > 24-02-2008, 22:54

  Er zijn altijd mensen die wel hun nformatie eruit kunnen halen dus voor die mensen hoop ik dat ze er wat aan hebben

•  

  Claudia1971 > 25-02-2008, 14:33

  Ik heb dat gevoel inderdaad ook Gerard. Stel dat ze eerder hadden geweten dat het Crohn is en op een andere manier waren gaan behandelen, dan alleen ab en prednison, had ik dan nu ook een pouch gehad, met alle gevolgen van dien. Aan de andere kant, er is nu toch niets meer aan te doen.
  Wel heb ervan geleerd om me goed te verdiepen in de mogelijkheden die er (nog) zijn en dat ik goed alle voors en tegens wil afwegen voordat ik met een behandeling start. Daarom vind ik dit forum ook zo fijn. Er is altijd wel iemand die ongeveer hetzelfde heeft meegemaakt.
  
  Groetjes, Claudia

•  

  Gemini45 > 19-10-2008, 09:55

  Ik vond het wel een goed artikel. Ik heb met mijn internist gesproken over de wormpjes die je moet inslikken om zo van alle medicatie en klachten af te komen, maar hij zei dat het (helaas) nog in een experimenteel stadium is en dan nog voornamelijk voor crohn patienten. Ik hoop dat er snel resultaat mee geboekt wordt, dan wil ik het wel proberen. Wat een zaligheid als je op die manier van je ziekte af kan komen of het kan onderdrukken zodat je je weer een stuk fitter voelt en van die eeuwige moeheid af kan komen. Fijn dat we zo op de hoogte blijven! Groetjes, gemini45
• Next Oldest Next Newest